南カリフォルニアのカイザーパーマネンテ会員で、コロナウイルス感染陽性と判定された人の中で、COVID-19症状開始後5日以内にパクスロビッドを投与することは、入院や死亡のリスクを大幅に低減することと関連していた
本試験の解析対象は、2022年4月8日から10月7日の間に外来で実施されたコロナウイルス検査で陽性の結果を得た患者である。研究対象者において、7,274人がパキロビッドを投与されており、126,152人がパキロビッドを投与されていませんでした。オミクロン亜種BA.2、BA.4、BA.5が優勢な時期だった。全体では、133,426人のうち86%がCOVID-19ワクチンを2回接種しており、61%が3回以上接種していた。
陽性反応後30日以内の入院または死亡を予防する効果は、症状発現後5日以内にパキロビッドを調剤された患者で80%だった。
> また、COVID-19が陽性となった当日にパキロビッドを投与された患者のサブグループでは、有効性は90%であった。
症状発現から6日以上経過してからパキロビッドを投与された患者や、急性臨床症状を呈していない症例では、有効性は44%に低下していた。
全体として、臨床経過のどの時点でもパキロビッドを投与された患者の有効率は54%だった。
COVID-19検査陽性後60日以内の集中治療室入室、機械的人工呼吸、死亡を予防する効果は、症状発現後0~5日目にパクスロビドを調剤した患者で89%、任意の時期にパクスロビド治療を調剤した人で84%だった。
- Lewnard, J. A., McLaughlin, J. M., Malden, D., Hong, V., Puzniak, L., Ackerson, B. K., Lewin, B. J., Kim, J. S., Shaw, S. F., Takhar, H., Jodar, L., & Tartof, S. Y. (2023). Effectiveness of nirmatrelvir–ritonavir in preventing hospital admissions and deaths in people with COVID-19: A cohort study in a large US health-care system. The Lancet Infectious Diseases, S1473309923001184. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00118-4
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(23)00118-4/fulltext
DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00118-4