Vaccine Effectiveness Against Long COVID in Children
OBJECTIVES:. Vaccination reduces the risk of acute coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children, but it is less clear whether it protects against long COVID. We estimated vaccine effectiveness (VE) against long COVID in children aged 5 to 17 years.METHODS:. This retrospective cohort study used data from 17 health systems in the RECOVER PCORnet electronic health record program for visits after vaccine availability. We examined both probable (symptom-based) and diagnosed long COVID after vaccination.RESULTS:. The vaccination rate was 67% in the cohort of 1 037 936 children. The incidence of probable long COVID was 4.5% among patients with COVID-19, whereas diagnosed long COVID was 0.8%. Adjusted vaccine effectiveness within 12 months was 35.4% (95 CI 24.5–44.7) against probable long COVID and 41.7% (15.0–60.0) against diagnosed long COVID. VE was higher for adolescents (50.3% [36.6–61.0]) than children aged 5 to 11 (23.8% [4.9–39.0]). VE was higher at 6 months (61.4% [51.0–69.6]) but decreased to 10.6% (−26.8% to 37.0%) at 18-months.CONCLUSIONS:. This large retrospective study shows moderate protective effect of severe acute respiratory coronavirus 2 vaccination against long COVID. The effect is stronger in adolescents, who have higher risk of long COVID, and wanes over time. Understanding VE mechanism against long COVID requires more study, including electronic health record sources and prospective data.
- Razzaghi, H., Forrest, C. B., Hirabayashi, K., Wu, Q., Allen, A. J., Rao, S., Chen, Y., Bunnell, H. T., Chrischilles, E. A., Cowell, L. G., Cummins, M. R., Hanauer, D. A., Higginbotham, M., Horne, B. D., Horowitz, C. R., Jhaveri, R., Kim, S., Mishkin, A., Muszynski, J. A., … RECOVER CONSORTIUM. (2024). Vaccine Effectiveness Against Long COVID in Children. Pediatrics, e2023064446. https://doi.org/10.1542/peds.2023-064446
目的
ワクチン接種は小児の急性コロナウイルス感染症2019（COVID-19）のリスクを低下させるが、長いCOVIDに対する予防効果があるかどうかはあまり明らかではない。5～17歳の小児におけるlong COVIDに対するワクチン効果（VE）を推定した。
方法
このレトロスペクティブコホート研究では、RECOVER PCORnet電子カルテプログラムに参加している17の医療システムからのワクチン接種後の受診データを使用した。ワクチン接種後の長いCOVIDの可能性（症状に基づく）と診断の両方を検討した。
結果
1,037,936人の小児のコホートにおけるワクチン接種率は67％であった。COVID-19患者におけるprobable long COVIDの発生率は4.5％であったが、診断されたlong COVIDは0.8％であった。12ヵ月以内の調整後ワクチン有効率は、推定long COVIDに対しては35.4％（95 CI 24.5-44.7）、診断long COVIDに対しては41.7％（同 15.0-60.0）であった。VEは5～11歳の小児（23.8％［4.9-39.0］）よりも青年（50.3％［36.6-61.0］）の方が高かった。VEは6ヵ月時点で高かったが（61.4％［51.0-69.6］）、18ヵ月時点では10.6％（-26.8％～37.0％）に減少した。
結論
この大規模レトロスペクティブ研究は、重症急性呼吸器コロナウイルス2ワクチン接種のCOVIDに対する中等度の予防効果を示している。この効果は、long COVIDのリスクが高い青少年でより強く、時間の経過とともに減弱する。longCOVIDに対するVE機序の解明には、電子カルテソースや前向きデータを含めたさらなる研究が必要である。
