- Shah, M. M., Spencer, B. R., James-Gist, J., Haynes, J. M., Feldstein, L. R., Stramer, S. L., Jones, J. M., & Saydah, S. H. (2024). Long-Term Symptoms Associated With SARS-CoV-2 Infection Among Blood Donors. JAMA Network Open, 7(4), e245611. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.5611
新型コロナ (COVID-19) 感染と長期症状の関連性に関する大規模調査
重要性
新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 発症後 4 週間以上続く長期症状は、SARS-CoV-2 感染による重要な後遺症である。これまでの多くの研究では、COVID-19 の直接的な影響と区別するため、非感染者の対照群が欠けていた。
目的
本研究は、大規模な献血者集団を対象に、自己申告と血液検査の結果に基づき、SARS-CoV-2 感染との関連性が高い長期的な身体および精神的健康症状の有病率を調査することを目的とした。
研究デザインと参加者
本研究は横断研究であり、2022 年 2 月 22 日から 4 月 21 日の間に米国赤十字社の献血者 (18 歳以上) を対象とし、2020 年 3 月以降に生じた新しい長期症状と SARS-CoV-2 感染歴についてアンケート調査を行った。参加者全員は、2020 年 6 月 15 日から 2021 年 12 月 31 日までの間に、少なくとも 1 回の抗ヌクレオカプシド抗体検査を受けていた。
暴露 (曝露)
SARS-CoV-2 感染は、自己申告による確定診断または抗ヌクレオカプシド抗体陽性で定義された。
主要アウトカムと測定項目
2020 年 3 月以降に生じた 5 つの症状カテゴリ (神経系、消化器系、呼吸器系と心疾患、精神衛生、その他) を含む新しい長期症状である。
結果
調査対象となった 818,361 人のうち、272,965 人 (33.4%) が回答し、238,828 人 (58.0% 女性、中央値 [IQR] 年齢 59.0 歳 [47.0-67.0 歳]) が参加基準を満たした。SARS-CoV-2 感染歴のある 83,015 人のうち、43.3% が新しい長期症状を報告したのに対し、感染歴のない人は 22.1% であった。年齢、性別、人種/民族、基礎疾患の数を調整した分析後も、SARS-CoV-2 感染歴のある人は、ない人よりも新しい長期症状の出現率が高かった (調整オッズ比 [AOR] 2.55、95% CI 2.51-2.61)。女性であることと慢性疾患の既往歴は、新しい長期症状と関連していた。
味覚・嗅覚の変化を含む「その他」のカテゴリ (AOR 4.14、95% CI 4.03-4.25) と、呼吸器系と心疾患の症状カテゴリ (AOR 3.21、95% CI 3.12-3.31) の長期症状は、過去の SARS-CoV-2 感染との関連性が最も高かった。精神衛生の長期症状も、過去の SARS-CoV-2 感染との関連性が認められた (AOR 1.05、95% CI 1.02-1.08)。
結論と意義
本研究の findings (発見) は、4 週間以上続く長期症状は成人人口で一般的であるが、SARS-CoV-2 感染歴のある人の方が有病率が有意に高いことを示唆している。今後も、無感染者の対照群と、無症状感染や未診断感染も含めるための血液検査情報を使用して、SARS-CoV-2 の長期的な後遺症を定義および追跡するための取り組みが必要である。