Why we need a deeper understanding of the pathophysiology of long COVID
The most recent estimate of people living with post-COVID-19 condition (also known
as long COVID) globally has surpassed 65 million1 and, without clear diagnostic or
treatment options available, this number is steadily increasing. There are more than
200 reported symptoms associated with long COVID,1 affecting virtually every organ
system.
as long COVID) globally has surpassed 65 million1 and, without clear diagnostic or
treatment options available, this number is steadily increasing. There are more than
200 reported symptoms associated with long COVID,1 affecting virtually every organ
system.
- Iwasaki, A., & Putrino, D. (2023). Why we need a deeper understanding of the pathophysiology of long COVID. The Lancet Infectious Diseases, 23(4), 393–395. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00053-1
新型コロナウイルス後遺症（Long COVID）を抱える世界の人口は、最新の推定値で6,500万人を超えており、明確な診断や治療法がないため、この数は着実に増加している。Long COVID に関連して報告されている症状は200種類以上あり、事実上すべての臓器系に影響を及ぼす。
一部の患者は回復するものの、2020年初めから症状を抱えている人も多くいる。Long COVID は、病態生理学的プロセスが異質なもの表す包括的な診断名である。そのため、急性感染の重症度、年齢、性別、既存の併存疾患、遺伝、社会経済的要因、その他の環境要因など、いくつかの要素が Long COVID の症状の現れ方に影響を与える可能性がある。重度の急性 SARS-CoV-2 感染から生還した Long Haulers（後遺症患者）は、50歳以上の男性で、残存する組織損傷と瘢痕形成がみられることが多い。軽度の感染後に Long COVID を発症した人は、36～50歳の若い女性が多く、急性感染が生理学的異常反応を引き起こした可能性がある。
Long COVID の根本原因に関する主な疾患仮説としては、ウイルス持続性（感染性ウイルス、ウイルスRNA、またはウイルス蛋白質）、感染によって引き起こされる自己免疫、潜伏性ウイルスの再活性化、炎症が引き金となって組織機能障害や損傷に至る慢性的な変化 (図を参照) が挙げられる。