COVID-19 Vaccination and Incidence of Pediatric SARS-CoV-2 Infection and Hospitalization – PubMed
The findings of this case series analysis of 3 913 063 cases suggest reduced pediatric SARS-CoV-2 transmission following immunization. These results support the use of COVID-19 vaccines to reduce COVID-19 incidence and hospitalization in pediatric populations.
- Head, J. R., Collender, P. A., León, T. M., White, L. A., Sud, S. R., Camponuri, S. K., Lee, V., Lewnard, J. A., & Remais, J. V. (2024). COVID-19 Vaccination and Incidence of Pediatric SARS-CoV-2 Infection and Hospitalization. JAMA Network Open, 7(4), e247822. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.7822
目的: カリフォルニア州の小児COVID-19ワクチン接種プログラムが、小児のCOVID-19発症率と入院率に与える影響を評価する。
方法:
- 対象: 生後6カ月から15歳までの子供 (N=3,913,063)
- 研究デザイン: 症例シリーズ解析
- データ: カリフォルニア州報告疾患サーベイランスシステムから得られたCOVID-19症例および入院データ
- 分析方法:
- 各年齢層におけるワクチン接種後の評価期間を比較 (12歳～15歳: 141日、5歳～11歳: 199日、生後6カ月～59カ月: 225日)
- 郡レベルのCOVID-19発症率と入院率を、ワクチン接種率と比較
- 反事実的な予測と比較することで、ワクチン接種プログラムの効果を推定
結果:
- COVID-19発症率:
- 12歳～15歳: 14万6210件の症例減少 (37.1%減)
- 5歳～11歳: 23万7134件の症例減少 (23.7%減)
- 生後6カ月～59カ月: 症例減少の明確な証拠は見られなかった
- COVID-19入院率:
- 12歳～15歳: 36件の入院回避 (45.7%減)
- 5歳～11歳: 132件の入院回避 (36.2%減)
- 生後6カ月～59カ月: 168件の入院回避 (24.4%減)
ワクチン接種率と効果の関係:
- メタ解析の結果、郡レベルのワクチン接種率は、どの年齢層においても回避された症例数と関連することが示された。
結論:
カリフォルニア州の小児COVID-19ワクチン接種プログラムは、小児のCOVID-19発症率と入院率を大幅に低下させる効果があった。ワクチン接種率が低かったにもかかわらず、生後6カ月から15歳までの子供たちで、ワクチンが利用可能になってから約4～7カ月後までに、37万6085件の症例報告と273件の入院を回避したと考えられる。
考察:
本研究は、小児COVID-19ワクチン接種プログラムが公衆衛生上の重要な役割を果たしていることを示唆している。ワクチン接種は、小児のCOVID-19による重症化や死亡を防ぐだけでなく、医療システムへの負担を軽減し、社会全体の安全を守る効果も期待できる。
今後の課題:
- ワクチン接種率の低年齢層への更なる拡大
- ワクチン接種後の長期的な効果の追跡
- 新しい変異株に対するワクチンの有効性の評価